Klage på forsikringsvedtak..?

[Marianne]

Agria har vært skikkelig sjarmerende og valgt å ikke dekke kiropraktorbehandlingen Lita har fått. Er det noen som har erfaring med å klage på et vedtak fra Agria..? Jeg har optimal.

Det er snakk om ganske mange penger så jeg er ganske fortvilet her nå..

[Guest Belgerpia]

Agria har vært skikkelig sjarmerende og valgt å ikke dekke kiropraktorbehandlingen Lita har fått. Er det noen som har erfaring med å klage på et vedtak fra Agria..? Jeg har optimal.

Det er snakk om ganske mange penger så jeg er ganske fortvilet her nå..

Jeg tror ikke det nytter å klage, men det kommer jo litt an på ordlyden i vedtaket om avslag. Dersom du kan "motbevise" det så burde det jo være greit å klage.

[Marianne]

Jeg har ikke fått det enda, bare fått penger inn på kontoen min. Har fått igjen for det dyrlegen har gjort men ikke kiropraktoren.. Får se hva som står der..

[Lotta]

Jeg har ikke fått det enda, bare fått penger inn på kontoen min. Har fått igjen for det dyrlegen har gjort men ikke kiropraktoren.. Får se hva som står der..

Det enkleste er selvsagt å sjekke forsikringsvilkårene dine - her står det hvilke typer behandling som blir dekket.

[lo:co]

Dette står i forsikringsvilkårene for Agria Optimal under rehabilitering:

Rehabilitering erstattes med maks 5000 kroner av det totale erstatningsbeløpet per forsikringsår. Rehabilitering i form av fysioterapi og svømming dekkes etter kirurgisk behandling av leddsykdommer, leddskader, frakturer eller skivebrokk. Forsikringen dekker behandlingskostnader under forutsetning av at det er en hovedansvarlig veterinær, og at de som utfører behandlingen, har relevant utdanning og erfaring med rehabilitering av dyr. Rehabiliteringen skal utføres på dyreklinikk. Rehabiliteringen skal skje innen tre måneder etter at det kirurgiske inngrepet ble utført.

[Renate A]

Jeg tror ikke at Agira gir igjen på Kiropraktikk <_<

Men jeg vet at de er veldig positive på svømming og annen rehab etter operasjoner

[Marianne]

Ja jeg har lest vilkårene

Kiropraktoren min sier at det er flere pasienter av henne (eller eierene deres da..) fra Agria som har fått igjen etter at de har vært hos henne.. Det var en av grunnene til at jeg valgte Agria, at de liksom skulle være greie på sånne ting, i tilfellerottefelle...... *hrmpf*

[Renate A]

Ja jeg har lest vilkårene

Kiropraktoren min sier at det er flere pasienter av henne (eller eierene deres da..) fra Agria som har fått igjen etter at de har vært hos henne.. Det var en av grunnene til at jeg valgte Agria, at de liksom skulle være greie på sånne ting, i tilfellerottefelle...... *hrmpf*

Hm...få ut epikrisen til Lita hos både vetrinær og kiropraktor også ber du om et møte hos Agira

kanskje det hjelper med et face to face møte

[Aya]

Uff, så kjipt! Jeg har heller ikke fått igjen alt for Felix sin HD, fordi de mente han ikke var registrert i NKK. Noe han jo er. Prøv å få til et møte med de, da.. Eller bare ring og hør grunnen i første omgang.

[Vala]

Marianne.. ring Agria direkte og sjekk med dem. Når jeg måtte sterilisere katten min grunnet livmorbetennelse, så klarte de å "mistolke" kvitteringene fra dyrlegen.

Nå sendte jeg ikke inn noen forklaring til kvitteringene da jeg fikk beskjed om at dette ikke var nødvendig. MEN, det de hadde fattet vedtaket på var at "analkjertel tømming" ikke var innbefattet i dekningen. Hehe, de overså altså glatt utgiftene på 2000,- og tenkte (eh,, hvis man kan kalle det det) at jeg krevde å få dekket den ene summen på 200 og noe.. særlig..

Så, det er altså mennesker på andre siden av telefonen og gjett om de gjør feil. Så sjekk med dem om det ikke fremgår godt nok fra papirene at kiropraktoren behandler i samråd med veterinær og at behandlingen skjer på dyreklinikk..

De har nok helt sikkert gjort en feil siden andre som har vært hos henne har fått dette dekket. Det er jo tross alt (som jeg forstår deg) rehabilitering i samråd med veterinær..

Lykke til!

[eslaaen]

Send en begrunnet klage til Forsikringsklagekontoret.

http://www.forsikringsklagekontoret.no/vis.asp?id=1

[Marianne]

Takk for svar dere! Jeg har forstatt ikke fått noe brev fra Agria, men det kommer vel i dag eller imorgen.. Får vente å se hva de sier der. Snakket også med vetrinæren min og hun mumlet noe om at Agria hadde sakt at Lita var såpass nyforsikret når dette skjedde så de visste ikke helt om de hvisomattedersomatte osv... Ja, hun var nyforsikret, men karenstiden var over og sånn sett så har de ikke noe de skulle ha sagt.. <_<

Jeg venter til jeg får brev fra dem også tar jeg med meg alt ned til faren min, han er god på sånne ting!

[Argyr]

Takk for svar dere! Jeg har forstatt ikke fått noe brev fra Agria, men det kommer vel i dag eller imorgen.. Får vente å se hva de sier der. Snakket også med vetrinæren min og hun mumlet noe om at Agria hadde sakt at Lita var såpass nyforsikret når dette skjedde så de visste ikke helt om de hvisomattedersomatte osv... Ja, hun var nyforsikret, men karenstiden var over og sånn sett så har de ikke noe de skulle ha sagt.. <_<

Jeg venter til jeg får brev fra dem også tar jeg med meg alt ned til faren min, han er god på sånne ting!

Hvis det er snakk om nyoppstått skade etter at karenstiden var over skal de dekke det (om det står i vilkårene at den spesifikke typen behandling dekkes).

Men de er jo flinke til å påstå at nye skader er gamle. <_<

[Marianne]

Hvis det er snakk om nyoppstått skade etter at karenstiden var over skal de dekke det (om det står i vilkårene at den spesifikke typen behandling dekkes).

Men de er jo flinke til å påstå at nye skader er gamle. <_<

Jepp, jeg har mitt på både tørre og rene...! Men det ser ut som om de prøver intenst å snike seg unna denne. Har fått brevet fra de nå og det er et standard brev. De har skrevet inn vilkårene og summene og alt som de ikke har dekket i minus.. Bla bla bla... De har ikke spesifiser i villkårene at de dekker kiropraktor, men det står jo heller ikke at de ikke dekker det....! Det må da være lov å prøve seg tenker nå jeg da...

Får ringe de imorgen for å høre om de har skjønt hele greia.. <_< Hva F er poenget med forsikring hvis de ikke dekker............ *surmule*

[Vala]

Men, Marianne-nevnte ikke du at denne kiropraktoren før hadde blitt dekket av Agria? Så da kan de verken si at de ikke dekker kiroprakti eller denne spesifikke behandleren slik jeg ser det.

[Marianne]

Men, Marianne-nevnte ikke du at denne kiropraktoren før hadde blitt dekket av Agria? Så da kan de verken si at de ikke dekker kiroprakti eller denne spesifikke behandleren slik jeg ser det.

Det var det kiropraktoren sa ihvertfall! Tror jeg skal dobbel sjekke det før jeg peser Agria på det.. Men hvis det viser seg at de har dekket andre så har de bare å dekke Litas behandlinger også! Tenk!

[Guest Belgerpia]

Dersom skaden har oppstått ETTER at hun ble forsikret og behandlingen er legende og ikke forebyggende - så skal de jo dekke det.

Forsikring dekker ikke forebyggende fysioterapi eller kiropraktor - så mye er sikkert, men de skal jo dekke inntil 5000 som behandling for å hele skade.

Oppstod skaden til Lita etter karenstidens utløp? Eller har du vært hos veterinæren med samme problem før du forsikret i Agria?

For dersom forsikringsselskapet har bedt om epikrise fra din veterinær og de ser at du har vært hos veterinæren for samme problemet før du forsikret henne i Agria eller før utløpet av karenstiden så vil du mest sannsynlig ikke få det dekket. På en annen side så det jo helt vittig at de dekker noe og ikke alt da........... Sånt skjønner ikke jeg.

De burde jo ikke refundert noe om de mente at du ikke hadde krav på noe liksom.

Nei - ring Agria

[Marianne]

Dersom skaden har oppstått ETTER at hun ble forsikret og behandlingen er legende og ikke forebyggende - så skal de jo dekke det.

Forsikring dekker ikke forebyggende fysioterapi eller kiropraktor - så mye er sikkert, men de skal jo dekke inntil 5000 som behandling for å hele skade.

Oppstod skaden til Lita etter karenstidens utløp? Eller har du vært hos veterinæren med samme problem før du forsikret i Agria?

For dersom forsikringsselskapet har bedt om epikrise fra din veterinær og de ser at du har vært hos veterinæren for samme problemet før du forsikret henne i Agria eller før utløpet av karenstiden så vil du mest sannsynlig ikke få det dekket. På en annen side så det jo helt vittig at de dekker noe og ikke alt da........... Sånt skjønner ikke jeg.

De burde jo ikke refundert noe om de mente at du ikke hadde krav på noe liksom.

Nei - ring Agria

Ja enig, det er merksnodig at de dekker noe men ikke alt.. Men det er vel ikke færste gang forsikringsselskaper prøver å snike seg unna ting....

Litas skade oppstod etter at hun ble forsikret, så sånn sett så skal de dekke det. Greit, det var vel en drøy uke etter at karenstiden var over, så jeg skjønner jo at de lurer...! Og ja de har bedt om en epikrise fra vetrinæren og hun har sendt de den.

Skal prøve å ringe de imorgen, hvis jeg får tid.....